Propine是什么药?
Propine(通用名:丙吡胺,Disopyramide)是一种Ⅰa类抗心律失常药物,主要用于治疗某些类型的心律失常,特别是室性心律失常和房性心律失常。它通过影响心脏细胞的电活动,延长心肌动作电位时程和有效不应期,从而稳定心律。
主要作用机制
Propine通过以下方式发挥作用:
- 阻断心肌细胞钠离子通道,减缓电信号传导速度;
- 延长心肌复极时间,增加不应期;
- 具有一定的抗胆碱能作用,可能引起口干、便秘等副作用。
适应症
Propine常用于以下情况:
- 室性早搏、室性心动过速;
- 房颤或房扑的节律控制(在特定情况下);
- 其他药物无效或不适用时的心律失常治疗。
用法与剂量
Propine为处方药,必须在医生指导下使用。常见剂型为口服胶囊或片剂,典型成人剂量如下:
- 起始剂量:通常为每次100–200 mg,每6–8小时一次;
- 最大日剂量一般不超过800 mg;
- 肾功能不全者需调整剂量。
请严格遵医嘱服药,不可自行增减剂量或停药。
常见副作用
使用Propine可能出现以下不良反应:
- 口干、视力模糊、便秘(因抗胆碱作用);
- 低血压、头晕、乏力;
- 心律失常加重(如QT间期延长、尖端扭转型室速);
- 尿潴留(尤其在前列腺肥大患者中)。
重要提示:Propine可能诱发严重心律失常,尤其在已有心脏结构异常或电解质紊乱(如低钾、低镁)的患者中风险更高。用药期间应定期监测心电图和电解质水平。
禁忌与注意事项
- 对丙吡胺过敏者禁用;
- 严重心力衰竭、二度或三度房室传导阻滞、QT间期显著延长者禁用;
- 孕妇、哺乳期妇女及老年人使用需谨慎评估风险收益比;
- 避免与某些药物(如奎尼丁、胺碘酮、某些抗生素)合用,以免增加心律失常风险。
总结
Propine是一种有效的抗心律失常药物,但因其潜在的心脏毒性和副作用,必须在专业医生指导下使用。患者在用药过程中应密切关注身体反应,并定期复诊。