普鲁卡因(Procaine)是什么药?
普鲁卡因(Procaine),又名奴佛卡因(Novocaine),是一种经典的局部麻醉药,自20世纪初开始广泛应用于临床医学。它通过暂时阻断神经冲动的传导,使局部区域失去痛觉,但不影响意识。
一、普鲁卡因的作用机制
普鲁卡因属于酯类局麻药,主要通过抑制神经细胞膜上的钠离子通道,阻止动作电位的产生和传导,从而实现局部麻醉效果。其起效较快,但作用时间较短(通常为30–60分钟)。
二、主要用途
- 牙科手术中的局部麻醉(如拔牙、补牙)
- 皮肤或黏膜的小型外科操作
- 神经阻滞(如臂丛神经阻滞)
- 曾用于治疗某些心律失常(现已较少使用)
- 在部分国家用于缓解慢性疼痛(需医生严格评估)
三、常见副作用
大多数患者对普鲁卡因耐受良好,但可能出现以下不良反应:
- 注射部位短暂刺痛或灼热感
- 头晕、恶心
- 过敏反应(皮疹、瘙痒,严重者可致过敏性休克)
- 中枢神经系统毒性(高剂量时可能出现抽搐、意识模糊)
重要提示:普鲁卡因属于处方药,必须在专业医务人员指导下使用。对酯类局麻药过敏者禁用。
四、禁忌症与注意事项
- 禁忌人群:对普鲁卡因或其他酯类局麻药(如氯普鲁卡因)过敏者。
- 患有严重心脏疾病、肝肾功能不全者慎用。
- 孕妇及哺乳期妇女应在医生评估后使用。
- 避免与磺胺类药物合用(普鲁卡因代谢产物可能减弱磺胺药效)。
五、与其他局麻药的区别
相比酰胺类局麻药(如利多卡因、布比卡因),普鲁卡因起效快但持续时间短,且更容易引起过敏反应。因此,现代临床中已逐渐被更安全、长效的酰胺类药物取代,但在某些特定场景(如牙科)仍有应用。